千葉核医学技術研究会入会申請

当研究会は、平成18年1月28日より、会員制度を導入しております。
会費:1000円/年
会員特典
 ・会員専用ホームページを閲覧できる。
 ・当該年度研究会(3回/年)参加費無料。

入会希望の方は、下記項目について記載したメールをこちら に送信下さい。
 (上記「こちら」をクリックすると、メールソフトが起動します。)

ご記載いただきたい項目
・お名前  例:千葉核 太郎
・お名前のふりがな  例:ちばかく たろう
・メールアドレス  例:aaa@bbbb.cccc.dd
・お勤め先  例:多利有無病院
・ご所属  例:放射線科
・お勤め先郵便番号  例:001-0001
・お勤め先住所  例:千葉県手九根市我利有無町1−1−1
・お勤め先電話番号
・お勤め先電話番号に内線がありましたらそれをご記載ください
・職種 例:診療放射線技師、学生、医療関連企業社員等